目的：分析产科围产期输血的相关因素，以指导临床减少围产期出血。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月于北京协和医院分娩并输血的80例产妇的临床资料，分析产科输血的主要疾病类型，计算其输血率及输血量，筛选围产期输血的主要危险因素。结果输血产妇平均年龄（29.8±4.8）岁，平均分娩孕周为（35.6±4.3）周。总用血量503 U，其中红细胞悬液293 U，血浆151 U，血小板59 U。输血率超过20％的疾病依次为： HELLP 综合征（61.1％）、凶险性前置胎盘（57.1％）、胎盘植入（57.1％）、妊娠期急性脂肪肝（57.1％）、胎盘早剥（50.0％）、血液病（41.2％）、宫缩乏力（40.7％）和重度子痫前期（24.2％）。平均输血量超过8 U的疾病依次为：急产（15.0 U）、凶险性前置胎盘（14.0 U）、胎盘植入（13.7 U）、胎盘早剥（13.2 U）和急性脂肪肝（9.6 U）。结论多种妊娠合并症和并发症可诱发严重的产后出血，甚至发生常规手段难以控制的难治性产后出血。对高危产妇进行规范诊治、采取预防性措施、及时发现出血、提高止血技巧，是减少产后出血量，节约血制品，并最终取得出血抢救成功的关键。
作者：钟逸锋；杨剑秋；王涛；胡静；刘俊涛；高劲松
来源：协和医学杂志 2015 年 4期
