目的：比较依据美国东部创伤外科学会/美国重症医学院/美国重症医学联合会( Eastern Association for Surgery of Trauma/American College of Critical Care Medicine/Society of Critical Care Medicine, EAST/ACCM/SCCM)成人创伤与重症患者输血指南(2009年)的红细胞(red blood cell, RBC)输注策略与组织灌注导向的RBC输注策略对重症患者预后影响的差异。方法北京协和医院重症医学科在2013年采用依据EAST/ACCM/SCCM成人创伤与重症患者输血指南(2009年)的RBC输注策略指导临床输血,2014年采用组织灌注导向的RBC输注策略指导临床输血。比较两年所有重症监护病房( inten-sive care unit, ICU)患者和急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ( Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ, APACHEⅡ)≥15分患者的住院死亡率、 ICU停留时间、新发的器官功能损伤发病率、输RBC前平均血红蛋白( hemoglobin, Hb)水平、入ICU血乳酸水平( Lac入)、输RBC前血乳酸水平( Lac输RBC前)、人均RBC输注量,以及输血相关并发症发生率。结果2014年ICU收治患者2638例,2013年2110例。2014年患者平均入ICU APACHEⅡ评分及APACHEⅡ评分≥15分患者占所有患者比例均高于2013年(P<0．05)。2014年输注RBC患者占所有患者比例显著低于2013

作者：周翔；刘大为；隆云；苏龙翔；程卫；张青

来源：协和医学杂志 2015 年 5期