2009年改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)发布了关于慢性肾脏病矿物质及骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的诊断、 评估、 预防和治疗的临床实践指南,为广大临床工作者对CKD-MBD的认识及诊疗提供了详细的指导意见.但指南缺少针对临床终点事件的随机对照研究(randomized control trial,RCT)证据,故其证据质量不高.随着此后多项RCT研究和前瞻性队列研究结果的公布,KDIGO工作组经过对相关新证据的评估和充分讨论,于2017年6月对该指南进行了选择性更新,主要涉及CKD-MBD中骨病的诊断及钙、 磷和甲状旁腺素的管理等.本文就主要的更新内容进行解读,揭示其临床意义.
作者：袁群生；李雪梅
来源：协和医学杂志 2018 年 9卷 3期
