高血压是卒中最重要的危险因素.我国目前高血压控制情况不佳,高血压知晓率、 治疗率和控制率均较低.2017年,美国成人高血压预防、 监测、 评估和管理指南更新了高血压诊断标准,将高血压阈值定为130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),并在该标准下制定了新的高血压治疗目标和管理策略.该指南主要基于收缩压干预试验(Sys-tolic Blood Pressure Intervention Trial,SPRINT)研究结果,即与标准降压治疗相比,强化降压治疗可降低心血管事件发生率和全因死亡率.但同时,这一标准使高血压患者的数量大幅增加,且将影响大部分人群的治疗措施,包括老年人群和衰弱人群,在增加经济负担的同时增加了特殊人群的不良反应,不利于高血压防控和个体化治疗.故在此高血压标准下,结合现有证据,我国卒中预防策略尤其是一级预防应有所变化.
作者：钟迪；吴波
来源：协和医学杂志 2019 年 10卷 2期
