目的: 探讨重度颅脑损伤患者治疗早期实行肠内、肠外序贯营养支持(TPN)法的合理性和临床效果.方法: 实验组37例重度颅脑损伤患者在常规治疗基础上早期给予TPN,入院2～3 d给予肠外营养(PN),2～8 d后给予肠内营养(EN)+PN,5 d后给予EN.对照组33例重度颅脑损伤患者常规治疗同治疗组,EN采用混合奶,经胃管给予.观察第1、7、14、21天2组血糖、血清白蛋白水平和外周血淋巴细胞计数.结果: 2组血糖水平均随时间推移逐渐降低,第1、7、14、21天实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);第21天实验组血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);第14、21天实验组淋巴细胞计数明显高于对照组(P<0.05).结论: 重度颅脑损伤早期行TPN能逐渐满足机体所需能量及氮的需求,通过较短时间肠外、肠内给予营养的过渡,并尽早实行EN更符合机体的生理需求,保护肠粘膜屏障,减少感染和并发症的发生,TPN符合颅脑损伤患者的病理、生理改变,能逐渐改变此类患者的营养状况.
作者：张靖华；刘鹏
来源：新疆医科大学学报 2005 年 28卷 9期
