目的观察谷氨酰胺对食管癌患者术后机体蛋白代谢、细胞免疫以及结局的影响.方法将36例行食管癌根治术的患者随机分为研究组和对照组,分别给予等氮等热量营养支持7天,研究组静脉提供N2-L丙氨酰-L谷氨酰胺双肽1.6 ml/(kg.d),观察治疗前后患者血浆白蛋白、前白蛋白,以及淋巴细胞和亚群包括CD3+、CD4+、CD8+的变化情况.比较两组围手术期感染相关并发症、住院时间及费用.结果(1)术前两组的血浆前白蛋白水平低于正常,研究组术后第7天前白蛋白水平恢复正常,且与对照组相比差异有显著性(P=0.042).(2)所有患者术前淋巴细胞计数均已下降,以CD4+下降最显著;手术应激造成外周血淋巴细胞及亚型计数进一步下降,以NK细胞和CD8+下降最显著;研究组术后第7天淋巴细胞计数的增加明显高于对照组(P=0.048),但仍未达到正常.(3)两组均未发生感染相关并发症,两组住院时间(P=0.785)及费用(P=0.410)差异均无显著性.结论谷氨酰胺双肽能改善食管癌患者术后血前蛋白水平及细胞免疫.
作者：王振捷；于洪泉；王秀荣；马浩；刘洪生；孙文彦；蒋朱明
来源：中国临床营养杂志 2005 年 13卷 6期
