目的 研究经皮肾镜术治疗后的孤立肾结石患者术后肾功能变化以及主要的风险因素.方法 选择2011年12月-2016年12月在广东省东莞市东莞康华医院行经皮肾镜术治疗的肾结石患者54例.以根据中国人实际情况改良后的肾病膳食公式(MDRD)对肾小球滤过率(GFR)进行估算.并以GFR的变化作为皮肾镜手术前、后的肾功能评价指标.结果 所有患者结石清除率为85.18％(46/54).根据GFR的统计显示,术后1d的GFR水平略低于术前,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3d开始逐渐恢复至术前水平,在术后30 d时GFR水平趋于稳定.不同年龄、不同性别、无尿路感染、不合并高血压、无蛋白尿、肾功能正常和肾功能不全亚组术后与术前GFR水平基本一致.合并高血压组、尿路感染亚组和蛋白尿亚组术后1d的GFR水平均明显低于术前水平,术后3d和30 d的GFR水平明显高于术前水平.患者经皮肾镜术治疗后的肾功能危险因素有合并蛋白尿(B=1.902,OR=4.744)、尿路感染(B=1.612,OR=5.248)以及合并高血压(B=1.495,OR =3.728).结论 对于通过经皮肾镜术进行治疗的孤立肾结石患者术前不存在高血压、蛋白尿以及尿路感染等情况下,手术后肾功能稳定的概率较高,反之患者术后肾功能出现恶化的情况较多.
作者：黄春泉；安凌春；于世超；丁宁
来源：新疆医科大学学报 2017 年 40卷 8期
