目的 探讨快速康复外科理念中超前镇痛联合多模式镇痛在椎间孔镜手术围术期的重要性.方法 将新疆医科大学第一附属医院自2019年08月-2020年05月同一组医师收治并完成经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的57例患者,随机分为观察组与对照组.观察组30例采用基于快速康复外科理念的超前镇痛联合多模式镇痛管理:围术期口服非甾体抗炎药+术前半小时曲马多1.5mg/kg静脉给药超前镇痛、穿刺部位局部浸润麻醉、手术切口阻滞、术后口服泰勒宁片1片每12h镇痛.对照组27例采用常规局部麻醉+传统围术期镇痛管理,术后获得至少3个月随访.比较两组患者术前、术中、术后即刻、术后48h及术后3月的VAS疼痛评分,术后恢复情况及不良反应的发生情况.结果 观察组患者在术中、术后即刻与术后48h的VAS评分均低于对照组,P＜0.05.观察组术后当天睡眠时间(7.37±0.85)h长于对照组的(6.67±1.30)h,P＜0.05.观察组术后下床活动时间(4.47±0.68)h长于对照组的(3.52±1.09)h,P＜0.05.结论 围术期应用快速康复外科理念中的超前镇痛联合多模式镇痛方案可有效减轻接受经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者疼痛,加速功能恢复.
作者：刘威；吴蓍妍；张彩琳；郭羽乔；李亦梅
来源：新疆医学 2023 年 53卷 3期
