目的 应用超声心动图声学定量技术评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI)在原发性高血压病治疗中单独用药与联合用药的疗效.方法 随机选择150例1～3级原发性高血压病患者分为ARB组、ACEI组及ARB-ACEI联合用药组,每组50例,ARB组应用缬沙坦80 mg/d、ACEI组应用雅施达4 mg/d、ARB-ACEI联合用药组应用缬沙坦80 mg/d及雅施达4 mg/d口服治疗,3组疗程均为12个月.观察治疗前、治疗后患者血压及症状体征的变化情况、声学定量技术评价心脏形态学、室壁运动状态及心脏整体功能变化情况.结果 (1)3组用药方式均在治疗2 w后血压开始下降,5 w后趋于平稳.(2)3组受检者的心脏形态学参数在治疗12个月后均明显降低(P<0.01)并趋于稳定,左室壁运动状态及心脏整体功能均随之明显改善(P<0.01).(3)3组用药方式降压作用均较为明显,但联合用药作用稍优于单独用药(P<0.05),ACEI组在逆转左室重构的疗效较ARB稍优(P<0.05).结论 (1)ARB及ACEI均能有效逆转原发性高血压病所导致的左室重构,明显改善心脏整体功能,1级及2级高血压可视情况选用单药治疗,而3级高血压可采用联合用药治疗.(2)声学定量技术能够全面、客观地评价心脏结构、室壁运动状态及心脏整体功能情况.
作者：赖小今；朱峻；梁燕；杨永健；陈重；陶杰；邓旦；廖明松
来源：西南国防医药 2010 年 20卷 11期
