目的 总结在西藏高原地区利用新型颅内专用支架Enterprise经血管内介入治疗破裂出血的宽颈颅内动脉瘤的疗效及围手术期的处理.方法 6例破裂出血的颅内宽颈动脉瘤患者均行数字减影血管造影(DSA)检查确诊,并根据动脉瘤的特点实施个性化血管内介入治疗,其中5例行支架辅助铂金弹簧圈栓塞术,1例行单纯支架贴敷术.结果 6例中完全栓塞4例,次全栓塞1例,单纯支架贴敷1例.术中复查DSA显示:动脉瘤显影消失5例,单纯支架置入后瘤腔内对比剂滞留1例.1例术后出现对侧肢体偏瘫(肌力0级),经治疗后,肌力恢复(上肢V-级、下肢V级).除术前Hunt & HessⅣ级、Glasgow 4分的1例因继发肺部感染、脑积水恢复至Hunt & HessⅢ级、Glasgow 7分继续留院治疗外,其余5例均恢复正常.门诊随访1～5个月,无再出血或缺血事件发生.结论 高原地区利用Enterprise经血管内介入治疗破裂出血的宽颈颅内动脉瘤是安全、有效、可行的,但围手术期的抗凝及抗血小板聚集治疗需注意高原低氧因素的影响.
作者：黄承良；李素芝；黄金龙；古如坚才；苏国强；黄海燕；何春娅；杜翔；李生
来源：西南国防医药 2011 年 21卷 4期
