目的：探讨不同时间采用无创正压通气（ NPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2011年1月～2013年11月在我院住院的AECOPD合并呼吸衰竭患者168例，根据NPPV治疗时间的早晚分为早期治疗组69例和延迟治疗组56例，另外43例未采用NPPV的设为对照组。治疗3 d后观察3组患者的呼吸频率、心率、pH、PaCO2、PaO2的变化，同时比较3组的住院时间、气管插管率和病死率。结果与治疗前比较，3组的呼吸频率、心率、pH、PaCO2、PaO2均有所改善（P＜0．05）；3组之间比较，NPPV早期治疗组的上述指标改善最明显，延迟治疗组次之，对照组最小（P＜0．01）。 NPPV早期治疗组的住院时间、气管插管率及病死率均比对照组短或低（P＜0．05或P＜0．01）；早期治疗组与延迟治疗组比较差异无统计学意义。结论 NPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭，能纠正缺氧，改善CO2潴留，缩短住院时间，降低气管插管率和病死率，并且早期治疗效果更好，值得临床推广应用。
作者：李艳
来源：西南国防医药 2014 年 5期
