目的 介绍一种利用肝圆韧带作为入路的肝切除术.方法 2008年2月～2012年5月间,笔者采用肝圆韧带入路的方法行肝切除术56例.该入路利用肝圆韧带作为解剖学标志,在不阻断肝门的情况下,将需要切除的肝叶或肝段的动脉、门静脉、胆管在Glisson鞘内一并结扎,并利用圆韧带裂,镰状韧带或是肝脏缺血线作为切肝的参照线,行解剖性肝切除术.结果 56例中,行左外叶切除术18例(32.1％),左半肝切除33例(58.9％),左半肝+尾叶切除5例(8.9％).平均手术时间为220 (95～330) min,术中失血量为200(100～ 900) ml,5例(8.9％)需要术中输血.术后4例(7.1％)出现并发症,包括2例肺部感染,1例腹水,1例腹腔感染,无重大并发症发生.术后1个月内无患者死亡.结论 肝圆韧带入路是一种简单、安全、可行的肝切除手术方式.
作者：杨明坤
来源：西南国防医药 2014 年 24卷 9期
