目的 探讨阴道超声和宫腔镜检查对子宫内膜病变诊断的优缺点,寻求子宫内膜病变的最佳检查和诊断措施.方法 回顾性分析我院2010年2月～2014年1月199例临床高度怀疑子宫内膜病变者的临床资料,均进行阴道超声和宫腔镜检查及宫腔镜直视下病理活检或术后活检,比较阴道超声和宫腔镜检查的诊断效果.结果 与病理诊断比较,宫腔镜和阴道超声检查对内膜增生、黏膜下肌瘤、内膜癌、内膜萎缩诊断的符合率无统计学差异,但是在对慢性非特异性内膜炎、子宫内膜息肉、早期子宫内膜癌和正常内膜的诊断中,宫腔镜诊断的符合率明显高于阴道超声检查;宫腔镜对子宫内膜病变检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.75％(174/178)、90.48％(19/21)、98.86％(174/176)、82.61％(19/23),均明显高于阴道超声[分别为93.82％(167/178)、57.14％(12/21)、94.89％(167/176)、52.17％(12/23)],而且两者之间的特异性和阴性预测值均具有统计学差异(P＜0.05).结论 阴道超声和宫腔镜检查对子宫内膜病变的诊断各具特色,阴道超声检查可作为子宫内膜病变筛选检查的首选方法,若有可疑病变则进行宫腔镜检查,以提高确诊率,最终应以病理学诊断结果为准.
作者：于欣荣
来源：西南国防医药 2015 年 25卷 8期
