目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后发生胆道感染的情况及处理对策,为临床预防ERCP术后感染提供参考.方法 选取我院收治的243例采用ERCP治疗梗阻性黄疸的患者,按照胆道感染与否分为感染组和非感染组,回顾性分析发生术后感染的情况及影响因素.结果 术后发生胆道感染37例,感染率为15.23％.其中男性20例,女性17例;年龄＞60岁的15例,年龄≤60岁的22例;置入胆道支架患者19例,未置入胆道支架的18例;置入金属支架患者6例,塑料支架的13例,与非感染组比较,分布均无统计学差异(P＞0.05).原发病为恶性的感染患者30例,为良性的7例;高位梗阻感染患者30例,低位梗阻患者7例;ERCP操作时间＜30 min的感染患者5例,≥30 min的感染患者32例,与非感染组比较,分布差异均具有统计学意义(P＜0.05).37例感染患者病原菌分布中,G杆菌最常见(86.49％),其中大肠埃希菌12例,阴沟肠杆菌8例,肠炎克雷伯菌9例,铜绿假单胞菌3例;G+菌占8.11％,其中肠球菌属2例,链球菌属1例;白色链珠菌2例.结论 ERCP术后感染率为15.23％,主要由G-秆菌感染引起,感染因素主要为恶性疾病、高位梗阻和ERCP操作时间≥30 min.采用ERCP治疗梗阻性黄疸时,应采取针对性的预防,以减少术后胆道感染的发生.
作者：尹红；罗保平；李春亭
来源：西南国防医药 2016 年 26卷 5期
