目的 探讨可除颤心律的心搏骤停患者肾上腺素首次给药时机对抢救效果及预后的影响.方法 回顾性分析86例可除颤心律的心搏骤停患者的临床资料,按抢救过程中肾上腺素首次给药时机分为研究组49例与对照组37例,研究组于第2次电除颤后首次静脉推注肾上腺素,对照组于第1次电除颤后首次静脉推注肾上腺素,并根据患者复苏情况进行追加.比较两组自主循环恢复(ROSC)率;从心肺复苏(CPR)开始到恢复ROSC所需时间;肾上腺素总用量;24 h存活率;ROSC后即刻及24 h的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑电双频指数(BIS)值及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及乳酸值;复苏后多脏器功能障碍综合征(PRvMODS)发生率.结果 两组ROSC率、从CPR开始到恢复ROSC所需时间、肾上腺素总用量、PR-MODS发生率、ROSC后24 h存活率比较均无显著差异(P＞0.05).研究组ROSC后即刻与24 h的GCS评分、BIS值明显高于对照组(P＜0.05),血清NSE、乳酸值、IL6、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 在可除颤心律的心搏骤停患者心肺复苏中,肾上腺素于第2次电除颤后首次给药,可降低患者神经功能损伤,减少机体微炎症反应,但对CPR成功率、患者存活率并无明显影响.
作者：翟雅婷；苗瑾；王艳
来源：西南国防医药 2018 年 28卷 11期
