目的 研究硒酵母联合左旋甲状腺素对妊娠期抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的疗效.方法 将147例妊娠期SCH患者随机分为试验组(74例)和对照组(73例),对照组给予左旋甲状腺素片治疗,试验组给予硒酵母片联合左旋甲状腺素片治疗.治疗3个月后及妊娠结束时,比较两组甲状腺功能、TPOAb水平的变化以及妊娠结局和并发症发生率.结果 两组治疗均能有效维持患者血清游离甲状腺素(FT4)水平,治疗期间,两组FT4均未出现明显的变化;治疗3个月及妊娠结束时,两组血清促甲状腺激素(TSH)及TPOAb水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05).试验组流产、早产、胎儿窘迫及不良妊娠结局总发生率均较对照组明显降低(P＜0.05);两组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、孕妇中重度贫血、羊水异常的发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 左旋甲状腺素联合硒酵母治疗妊娠期SCH患者,能有效降低患者TSH和TPOAb水平,减少不良妊娠结局的发生.
作者：林婷；陈梅花；符秀梅
来源：西南国防医药 2018 年 28卷 12期
