目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型以上患者的临床特征,探讨危重型患者及死亡的危险因素.方法 应用统计学分析方法进行回顾性病历资料分析,数据来源于2019年12月～2020年3月武汉市两家医院收治的144例COVID-19患者的电子病历资料.结果 共纳入重型以上COVID-19患者144例,重型与危重型患者占比为66.0％ vs 34.0％,中位年龄68岁vs 74岁,男性占比67.4％ vs 65.3％,病死率1.1％ vs 59.2％.常见症状有发热(71.5％)、咳嗽(56.9％)、乏力(33.3％)、胃肠道症状(12.5％)及肌痛(7.6％).与重型COVID-19患者相比,危重型患者的危险因素包括淋巴细胞计数降低(OR4.420;P＜0.05)、PCT水平升高(OR=2.008;P＜ 0.01)、IL-6水平升高(OR=1.813;P＜ 0.05)及肌酐水平升高(OR=207.285;P＜0.01);危重型COVID-19患者中,相较于非死亡患者,多种合并症(OR=4.008;P＜0.01)是死亡危险因素.危重型患者IL-6显著升高可能与细菌感染有关.结论 与重型COVID-19患者相比,危重型患者更易发生过度炎症反应、免疫抑制、器官功能障碍、合并细菌感染或继发性细菌感染;多种合并症的危重型COVID-19患者预后更差.
作者：张桂榕；徐贤华；李玫；刘莎；赵磊；林正霄；潘晓佳；李福祥
来源：西南国防医药 2021 年 31卷 3期
