目的 分析危重型新型冠状病毒肺炎死亡病例的临床特征,提高对重症病例诊治的认识.方法 收集2020年1月-5月成都市公共卫生临床医疗中心接诊的危重型新型冠状病毒肺炎死亡病例资料,回顾性分析其临床资料和影像学特征.结果 3例危重型COVID-19死亡病例均有冠心病、伴或不伴肺部疾病、肾功能障碍等基础疾病,均有发热、咳嗽、咳痰症状,入院APACHEⅡ评分和PSI评分均为高危,实验室检查结果提示肌酸激酶、肌钙蛋白、脑钠肽、C-反应蛋白及血清淀粉样蛋白A明显升高,而T淋巴细胞计数明显下降,胸部影像学提示双肺磨玻璃斑片影.入院后给予积极的抗病毒、抗细菌、增强免疫治疗及有创机械通气呼吸支持.3例患者均并发脓毒性休克及多器官功能衰竭综合征等严重并发症,起病到死亡的平均时间为13.7 d.结论 高龄、合并心脏病等基础疾病、免疫功能低下者是危重型新型冠状病毒肺炎死亡的高危人群.
作者：曾义岚；曾明全；郑永利；蒋红梅；赖敏；陈红；张玲；陈竹
来源：中国热带医学 2020 年 20卷 11期
