目的 分析重型及危重型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者临床特征及预后相关因素,为临床早期预警提供指导.方法 选取2020年1月21日至3月31日首都医科大学附属北京佑安医院收治的COVID-19确诊患者103例,随访至2020年4月10日.将轻型和普通型病例分为轻症组(71例,68.9％),重型及危重型病例分为重症组(32例,31.1％).比较两组临床特征,分析预后相关因素.结果 重症组与轻症组比较,年龄更大[(67.6±16.1)岁比(43.6±15.7)岁,P＜0.001],有基础疾病者比例更高[22例(68.7％)比19例(36.5％),P＜0.001],平均住院时间更长[(19.5±14.9)d比(13.3±4.5)d,P=0.002],发热持续时间更长[(10.1±6.7)d比(6.2±4.4)d,P=0.001],出现乏力[22例(68.8％)比30例(42.3％),P=0.013]和纳差[20例(62.5％)比20例(28.2％),P=0.001]比例更高,淋巴细胞下降更明显[(0.91±0.46)× 109/L比(1.33±0.68)×109/L,P=0.002],CRP升高比例更高[31例(96.9％)比49例(69.0％),P=0.002],ALB和eGFR下降、Mb和cTnI升高更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).COX回归分析显示,年龄、病情、CRP与死亡密切相关.结论 重型及危重型COVID-19患者年龄更大,发热时间更长,淋巴细胞下降更明显,更容易出现多种并发症,老年重症患者预后差.

作者：任美欣；李侗曾；张佳莹；段忠辉；姚勤伟；马春华；梁连春；徐斌

来源：北京医学 2020 年 42卷 10期