目的:研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特征及防治方法,为疾病的预防、诊断及治疗提供科学依据.方法:回顾性分析2020年1月30日-3月19日武汉大学人民医院东院COVID-19合并VTE患者的临床资料,分析患者的一般情况、主要症状体征、既往史、实验室检查、彩超、CT血管造影、治疗方法、并发症、预后等结果的差异.结果:1448例COVID-19患者中17例(1.17%)VTE阳性,60~69岁患者多发,临床分型以危重型(64.7%)及重型(35.7%)为主;主要的临床症状为下肢肿胀(70.6%)、疼痛(35.7%);58.8%患者有与VTE相关的既往史;VTE多为周围型(58.8%),累及双侧肢体(41.2%);末次查血中性粒细胞占比、D-二聚体、纤维蛋白降解产物水平低于入院时的水平,而淋巴细胞总数及占比高于入院时的水平;64.7%患者有静脉置管操作,58.8%的患者进行气管插管或切开;2例患者行体外膜肺氧合(ECMO);全部患者均药物治疗,患者的出血风险高达53%,心脑血管意外的风险极高;患者预后欠佳,死亡率高达23.5%,治愈率(17.6%),好转率(47.1%),仍有2位患者(11.8%)病情危重.结论:COVID-19合并VTE好发于老年危重型及重型患者,男性居多,患者症状不典型,应尽早进行VTE风险评估及积极的防治,合并出血及心脑血管意外风险极大,但积极治
作者:唐鹏;邓宏平;刘化刚;李杰;余晓辉;庄俊丽;张颖;邓倾;李青;陈军
来源:武汉大学学报(医学版) 2021 年 42卷 4期