目的 探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者的中国缺血性脑卒中分型(ChinaIschemic StrokeSubclassification,CISS)与血脂、红细胞分布宽度(Red Blood Cell Volume Distribution Width,RDW)的相关性.方法 选择收入我院神经内科发病72小时内且合并2型糖尿病的急性脑梗死患者376例,并进行CISS分型,抽取空腹静脉血检测血总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、RDW值,并分析其与CISS分型的相关性.结果 CISS分型中,大动脉粥样硬化性卒中(Large Artery Atherosclerosis,LAA)191例(50.70％),病因不确定(Undetermined Etiology,UE) 103例(27.60％),其次分别为穿支动脉疾病(Penetrating Artery Disease,PAD)51例(13.50％),心源性脑卒中(Cardiogenic Stroke,CS)30例(8.00％)、其他原因所致缺血性卒中(Other Etiology,OE)1例(1.00％).比较5种亚型TC水平,CS均低于其他4类亚型(P＜0.05),其余亚型两两比较无统计学意义(P＞0.05),存在“胆固醇悖论”现象.年龄比较,CS均高于其他4种亚型(P＜ 0.05);RDW水平比较,CS均高于其他四种类型(P＜0.05).总胆固醇与CS负相关,而年龄、RDW是CS的独立危险因素(OR=1.10,2.83,均P＜0.01).结论 急性脑梗死合并2型糖尿病患者中以LAA及UE为主,心源性脑卒中存在“胆固醇悖

作者：陈海林；刘宁；陈军；谷有全；陈江君；赵俊杰

来源：心脑血管病防治 2017 年 17卷 1期