目的：研究2型糖尿病患者双下肢动脉病变MSCTA影像表现，并探讨影响双下肢动脉病变的主要危险因素。方法61例患者行双下肢动脉MSCTA检查，运用MPR、MIP、VR等后处理分析动脉硬化斑块的分布情况及各节段狭窄程度等。详细记录患者年龄、病史、踝臂指数、生化指标（总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL-C），低密度脂蛋白（LDL-C））。运用Logistic回归分析双下肢动脉狭窄及踝臂指数的主要危险因素。结果61例均扫描成功，共1281段血管：327段有硬化斑块；28段轻度狭窄，21段中度狭窄，10段重度狭窄，14段闭塞。硬化斑块主要好发于上段（腘动脉以上），礸2＝115．371，P ＜0．001；狭窄多发生在下段（腘动脉及其以下），礸2＝13．523，P ＜0．001。下肢动脉狭窄危险因素有年龄、病史和TC异常，TC异常是独立危险因素（OR＝7．860，95％ CI：1．988～31．077）；踝臂指数异常危险因素为动脉狭窄和TC异常，动脉狭窄是独立危险因素（OR＝28．310，95％ CI：5．411～148．121）。结论 MSCTA可以清楚、准确判断2型糖尿病双下肢血管的病变。对于踝臂指数异常或者 TC升高的糖尿病患者，更容易伴有双下肢动脉的狭窄，建议对此类患者有必要进行临床干预和进一步行MSCTA检查。
作者：刘洋；王蕊；吴建满；马军；孙慧玲
来源：医学影像学杂志 2014 年 7期
