目的 观察阿托伐他汀对糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DcM)合并心力衰竭患者的疗效及血浆内脂素水平的影响.方法 选取56例DcM合并心力衰竭患者为研究对象,同期选择50名健康体检者为对照组.将56例DcM随机分为常规治疗组(20例)和阿托伐他汀组(36例),两组患者均常规控制血糖,常规抗心力衰竭,在此基础上,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀(20mg/d)治疗.分别于入院后24h内和治疗后第8周测定血浆内脂素、B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平及心脏超声心动图检查.结果 DcM患者血浆内脂素水平显著高于对照组;DcM患者血浆内脂素水平与BNP水平正相关(r=3.45,P＜0.05);经8周治疗后,常规治疗组和阿托伐他汀组患者心功能均得到显著改善,血浆BNP水平均明显下降(P＜0.05);但常规治疗组内脂素下降不明显(P＞0.05),阿托伐他汀组内脂素显著下降(P＜0.05);两组患者在治疗后左心室舒张末期内径未见明显改善(P＞0.05)、但左心室射血分数均较治疗前明显改善(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆内脂素可以作为判断DcM心力衰竭严重程度的指标,而阿托伐他汀能有效降低DcM心力衰竭患者血浆内脂素水平.
作者：余琼；吴俊莉
来源：心脑血管病防治 2017 年 17卷 3期
