目的 探讨脑梗死患者中血红蛋白水平(hemoglobin,HB)变化与认知功能的相关性.方法 入选脑梗死患者120例作为观察组,经认知功能评估分为:认知功能正常组,血管性轻度认知功能障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)组,血管性痴呆(vascular dementia,VD)组.测定血红蛋白(HB)水平,分为高HB组,中HB组,低HB组.记录脑梗死患者的性别、年龄、病程、文化程度,采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA),检测血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、HB水平.采用Logistic回归方法分析HB水平与认知功能障碍的相关性.结果 年龄、文化程度、吸烟、高血压、糖尿病、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清总胆固醇、血浆同型半胱氨酸、HB、Cys-C、hs-CRP为认知功能障碍的危险因素.低HB水平较高、中HB组的MOCA得分更低.HB、MOCA在认知功能正常组,血管性轻度认知功能障碍,血管性痴呆三组间两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),HB越低,认知损害越重.经Spearman相关性分析,HB水平与MOCA评分呈正相关(r=0.32,P＜0.05).结论 HB偏低或贫血是血管性认知功能障碍的危险因素之一,且与认知障碍的严重程度相关.
作者：李周玲；吕雄胜
来源：心脑血管病防治 2018 年 18卷 2期
