目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(AF)患者左心房血栓形成的预测价值.方法 选取131例非瓣膜性AF患者为研究对象,按照经食管心脏超声(TEE)检查结果分为血栓组(n=38例)和非血栓组(n=93例).收集两组的一般临床资料和实验室检查指标.采用Logistic回归方程分析NLR与患者左心房血栓形成的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR预测左心房血栓的价值.结果 与非血栓组比较,血栓组非阵发性AF比例、左心房内径(LAD)、CHA2DS2-VASc评分、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、红细胞比积(HCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、NLR均较高,而左心室射血分数(LVEF)、淋巴细胞计数(LYM)较低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);从NLR第一四分位分组到NLR第四四分位分组,左心房血栓发生率逐渐升高,且四组比较差异具有统计学意义(χ2=18.13,P＜0.01).Spearmen相关性显示,NLR与CHA2DS2-VASc评分、LAD、CRP呈正相关(P＜0.05),而与LVEF呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归方程显示NLR第四四分位分组水平(＞2.31)是非瓣膜性AF患者左心房血栓形成的独立危险因素(OR=2.18,95％CI:1.39～5.11,P=0.01).NLR预测左心房血栓形成的ROC曲线下面积为0.78,敏感度78.91％,特异度85.00％,最佳诊断截点为2.

作者：叶晓云；何显森；方仙；胡武明

来源：心脑血管病防治 2019 年 19卷 1期