目的 探讨血清中循环miRNA在急性心肌梗死(AMI)后对发生心室收缩功能障碍的预测价值研究.方法 纳入接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的174例AMI患者.以出院后1年时的左心室射血分数(LVEF)＜50％作为心力衰竭(HF)诊断标准,将AMI患者分为HF组(56例)和非HF组(118例).通过实时荧光定量PCR测量血浆中循环miR-150、miR-34a、miR-133a、miR-192、miR-194和miR-208b的表达水平.通过ROC曲线确定循环miR-150对HF的诊断价值和阈值,并通过多因素Logistic回归分析确定影响HF的独立危险因素.结果 HF患者的入院时脑钠肽(BNP)显著高于非HF患者(t=8.397,P＜ 0.01).与非HF患者相比,HF患者出院后1年时的LVEF降低、但左心室舒张末期内径(LVIDD)显著升高.HF患者的循环miR-150显著高于非HF患者(P＜0.05),但其他循环miRNA差异无统计学意义(P＞ 0.05). AMI患者的循环miR-150水平与1年后LVEF呈显著负相关(r=-0.539,P＜0.01). ROC曲线分析显示,循环miR-150对HF预测价值AUC为0.75,阈值为0.60,灵敏度为84.12％、特异度为77.43％.多因素Logistic回归分析显示,循环miR-150＞0.60(OR=1.634,95％CI=1.253～2.096,P＜0.01)和入院时LVEF＜57.00％(OR=1.275,95％CI=1.021～1.482,P＜0.05)是影响HF的危险因素.结论 血浆循环miR-150是预测AMI后HF

作者：赵家骏；徐楷；郭宁

来源：心脑血管病防治 2020 年 20卷 5期