目的 探讨腰大池-腹腔分流术治疗40例交通性脑积水的临床效果.?方法 回顾性分析首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心自2016年1月至2018年12月期间采用腰大池-腹腔分流术治疗的40例交通性脑积水患者的临床资料,主要临床表现有意识障碍、认知障碍、肌张力增高等.术前头颅CT检查证实存在脑室系统扩大,行腰穿放液试验或腰大池引流试验后症状改善,采用可调压脑脊液分流阀行腰大池-腹腔分流术.?结果 随访6～24个月,脑积水症状均有不同程度改善,无死亡、无分流管相关感染、无分流管堵塞.术后3个月,患者日常生活能力(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态(MMSE)、上肢运动功能(Fugl-Meyer)评分均较术前明显改善(t=2.816、3.483、16.306、14.033,P<0.05);术后6个月,患者ADL、NIHSS、MMSE和Fugl-Meyer评分较术后3个月时的评分进一步改善(t=2.109、16.708、10.449、4.749,P<0.05).术后3个月,患者Evan's指数与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,患者Evan's指数较术前明显降低(t=7.602,P<0.05).?结论 腰大池-腹腔分流治疗交通性脑积水疗效确切,对中枢神经系统基本无损伤,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.
作者：张文毅；王健；赵坤；刘阳；王云朋；刘爱贤
来源：心脑血管病防治 2021 年 21卷 3期
