目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血栓弹力图(TEG)与CYP2C19基因多态性对氯吡格雷疗效评价的一致性.方法 选择2020年10月至2020年12月徐州医科大学附属宿迁医院神经内科收治的128例ACI患者,检测所有患者TEG与CYP2C19基因多态性对氯吡格雷的评价.采用Cohen's kappa系数分析TEG与CYP2C19基因多态性对氯吡格雷评价的相关性.结果 依据TEG检测血小板抑制率和CYP2C19*2/*3基因型指导的氯吡格雷正常剂量(75 mg/d)治疗有16位患者,增加剂量/更换药物治疗有59位,TEG建议正常剂量治疗而基因学检测推荐增加剂量/更换药物有7位,TEG建议增加剂量/更换药物而基因学检测建议正常剂量用药有46位.两种方法间差异具有统计学意义(x2=5.011,P＜0.05),评估结果一致性较差Cohen's kappa=0.155(K＜0.20).结论 TEG与CYP2C19基因多态性对氯吡格雷疗效评价的一致性较差,两种方法间无法替代.
作者：唐婉；林晓光
来源：心脑血管病防治 2022 年 22卷 3期
