目的:探讨缺血性脑血管病行介入治疗术患者的CYP2C19基因多态性和临床治疗药物调整之间的关系,寻找应重点进行治疗药物监测和调整的人群.方法:按照纳入排除标准,回顾性收集分析我院2016年8月 –2018年7月入院行神经介入术的缺血性脑血管病患者数据,包括CYP2C19基因检测结果、血栓弹力图ADP抑制率分布、抗血小板治疗方案、缺血性及出血性不良事件.结果:共收集患者数据60例,CYP2C19正常代谢型50.00％(30/60)、中间代谢型43.33％(26/60)、慢代谢型6.67％(4/60);根据血栓弹力图ADP抑制率,氯吡格雷不敏感26.67％(16/60)、低反应性33.33％(20/60)、高反应性5.00％(3/60).共有26.67％(16/60)的患者进行了治疗药物调整.共有11.67％(7/60)的患者在住院期间出现了不良事件,均为缺血性,其中71.43％(5/7)属于氯吡格雷不敏感或低反应性组.结论:临床应对CYP2C19慢代谢型、中间代谢型患者加强药学监护,对于血栓弹力图ADP抑制率显示氯吡格雷不敏感或低反应性患者(<50％)应进行治疗药物调整.
作者：陈玥；刘磊；高雪；朱曼；柴栋
来源：中国药物应用与监测 2019 年 16卷 2期
