目的 探讨血栓弹力图检测的血小板抑制率与CYP2C19基因多态性在脑梗死复发患者中的临床意义.方法 收集中日友好医院2017年1月-12月神经内科入院的复发性脑梗死患者85例作为复发组,年龄51-61岁,男53例,女32例.并收集同期入院的未复发脑梗死患者41例作为未复发组,年龄52-61岁,男25例,女16例.通过血栓弹力图系统检测2组患者二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率(ADP％).从2组患者中随机选取95例,用ARMS-PCR方法进行CYP2C19基因多态性检测.计数资料采用x2检验,两独立样本计量资料采用独立样本t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.进行多因素Logistic回归分析影响脑梗死复发的危险因素.结果 脑梗死复发组氯吡格雷不敏感率为57.6％,未复发组氯吡格雷不敏感率为31.7％,复发组高于未复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).复发组中,野生型CYP2C19* 1/*1的基因型频率(19.7％)低于未复发组(58.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);而杂合突变型CYP2C19* 1/*2的基因型频率(40.9％)高于未复发组(23.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);且纯合突变型CYP2C19* 2/*2和CYP2C19* 3/*3的基因频率(24.6％,8.2％)高于未复发组(5.9％,2.9％),差异有统计学意义(P均＜0.05).若按突变位点将CYP2C19基因多态性分成3组,则中间代谢型和弱代谢型的ADP％(5

作者：王璐璐；陈利达；芦宏凯；姜蕾；赵儒；郑超；刘希曦；王琪；王文静；曹永彤

来源：中国输血杂志 2019 年 32卷 6期