目的 研究CYP2C 19基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者血小板抑制率的影响.方法 本研究纳入2014年1月至2016年4月在解放军第一七五医院心内科住院符合入选标准的冠心病患者210例,均需行PCI治疗.所有入选者均采取静脉血标本并提取外周血基因组DNA进行PCR扩增及纯化,进行基因芯片杂交显色,通过生物芯片识读仪检测CYP2C19基因型,根据不同的基因型对患者进行分组.入选者服用负荷量阿司匹林+氯吡格雷24 h后采取静脉血标本,然后用血栓弹力图仪(TEG)检测并自动计算出二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率.结果 入选的210例患者各基因型比例分别为:(*1/*1)94例(44.8％)、(*1/*2)79例(37.6％)、(*1/*3)12例(5.7％)、(*2/*2)20例(9.5％)、(*2/*3)4例(1.9％)、(*3/*3)1例(0.5％),其中快代谢型(EM型)94例(44.8％)、中等代谢型(IM型)91例(43.3％)、慢代谢型(PM型)25例(11.9％),共有43例患者(20.5％)出现氯吡格雷抵抗现象(CR).不同基因型组患者的血小板抑制率差异均有统计学意义(P＜0.01),其中PM型患者的血小板抑制率最低,IM型次之;不同基因型组患者的氯吡格雷抵抗情况差异有统计学意义(P＜0.01),其中PM型患者的CR远高于另外两组.结论 CYP2C19不同基因型对氯吡格雷抗血小板作用的影响存在显著差异,其中携带CY

作者：庄金龙；邓节喜；陈劲松；阮发晖；林庚海；朱健；戴增欢；陈华

来源：中国心血管病研究 2017 年 15卷 6期