目的 通过临床病例资料回顾分析颅内前循环破裂动脉瘤的临床特点及处理策略.方法 回顾性纳入2017年8月至2021年6月黄山市人民医院神经外科收治的116例前循环破裂动脉瘤手术患者,进一步总结颅内前循环破裂动脉瘤的积血临床特点分析及治疗处理策略.结果 前交通动脉瘤及大脑前动脉瘤明确为责任动脉瘤36例,头颅CT显示均存在前纵裂池积血,其中12例合并外侧裂池积血,15例合并鞍上池积血;大脑中动脉瘤明确为责任动脉瘤27例,头颅CT提示均存在病变侧外侧裂积血,且呈不对称分布,其中12例合并鞍上池积血;后交通动脉瘤明确为责任动脉瘤42例,其中13例合并桥前池、脚间池积血,17例合并外侧裂积血,而绝大部分(37例)存在广泛性的鞍上池积血,病变侧明显多于对侧;责任动脉瘤为颈动脉-眼段动脉瘤4例;责任动脉瘤为颈动脉-脉络膜前动脉瘤4例;责任动脉瘤为前循环其他部位动脉瘤3例.结论 前交通和大脑前破裂动脉瘤均存在前纵裂积血,大脑中破裂动脉瘤均存在外侧裂积血,后交通破裂动脉瘤大都存在广泛性的鞍上池积血,对于桥前池及脚间池积血患者,需要根据其他部位积血情况综合分析.
作者：汪亮；胡英明；方宪清；吴世甜；张开鑫；方剑波
来源：心脑血管病防治 2022 年 22卷 3期
