目的 探讨腹腔镜手术治疗新生儿膈疝的可行性.方法 新生儿膈疝5例(生后1 h、2 d、7 d、12 d和24 d)行腹腔镜手术治疗,其中,产前B超确诊2例,产后X线确诊3例;女4例,男1例;左侧膈疝4例,右侧膈疝1例.手术采用3孔或4孔腹腔镜法,还纳疝内容物,丝线缝合膈肌修补缺损.结果 5例患儿在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间85～160 min,平均115 min,手术出血量＜5 ml,均无术中并发症,其中1例行腹腔镜手术后2周复发,再经腹腔镜手术治愈;另外1例行腹腔镜手术后1 d复发行开腹补片修补术成功.5例患儿已随访6个月～4年,术前症状完全消失,无术后并发症发生.结论 腹腔镜技术治疗新生儿膈疝具有暴露清楚、损伤小、打击小、恢复快、切口美观等优点,是一种可行方法.但由于新生儿腹腔镜手术普遍存在腹腔空间狭小的问题,特别是膈疝手术,将疝内容物还纳入腹腔后空间将进一步缩小,修补缝合手术操作较困难,需要熟练的腹腔镜技术.
作者：张军；李龙；刘钢；黄柳明；赵英敏
来源：中华小儿外科杂志 2007 年 28卷 3期
