目的 免疫组织化学方法检测4种肠道神经标志物在正常结肠、先天性巨结肠症(HD)、神经元发育不良-B(IND-B)及神经节细胞减少症(HG)病变结肠的表达特点,并采用图像分析技术对肠道神经系统进行定量分析.方法 组织蛋白酶D、蛋白基因产物9.5、S-100蛋白和外周蛋白4种抗体,对10例正常结肠、20例HD、8例IND-B型及20例HG的患儿结肠石蜡标本切片采用过氧化酶标记的链霉卵白素免疫组织化学染色.ImageJ图像处理软件对所有数码图像(×400)中神经丛、节细胞计数以及节细胞形态进行定量测量.结果 组织蛋白酶D仅在神经节细胞表达阳性,不表达于神经纤维;PGP 9.5和外周蛋白在肠壁肌间、黏膜下神经丛及神经节细胞中均有阳性表达;S-100在神经节细胞中表达阴性.定量分析:HD病变肠段缺乏神经节细胞;IND-B病变肠段肌间神经节细胞与正常比较计数明显增多,节细胞直径以及细胞核直径分别为正常的1.22倍和1.34倍(P＜0.01);HG病变肠段神经丛内节细胞数量明显减少(P＜0.05).结论 免疫组织化学染色图像分析技术使不同病变间的形态差异得到定量分析,有助于对HD和同源病的病理学研究以及临床诊断和鉴别诊断.
作者：关凤玲；孙晓毅；周晟；魏明发
来源：中华小儿外科杂志 2007 年 28卷 7期
