目的 探讨新生儿及小婴儿腹腔镜手术适宜气腹压力与基本生理指标间的函数关系.方法 A组20例腹腔镜手术患儿,在气腹前,气腹压力5mmHg和10mmHg时,分别记录患儿腹围,心率(HR)、平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SiO2),呼气末二氧化碳分压(PETC2).B组30例腹腔镜手术患儿,气腹压力由6 mmHg逐步增加,当PETCO2达到或超过50 mmHg时,记录上一气腹压力值,即为适宜该患儿的气腹压力.结果 A组:5 mmHg气腹压力可使腹腔容积增加约35％,且PETCO2均小于50 mmHg.10 mmHg气腹压仅可使腹腔容积再增加约11％.B组:实验得到的个体化气腹压力与身长、体重、年龄、Kaup指数均存在相关.经逐步回归法的多元线性回归,得到回归方程为气腹压力(mmHg)=3.926+1.468×体重(kg).结论 该函数关系适于预判3个月以内且心肺功能基本正常患儿的适宜气腹压力,术中根据PETCO2监测可对气腹压做进一步调整.
作者：胡博；李戈；戴春娟；叶祖萍；牛军；刘金柱
来源：中华小儿外科杂志 2012 年 33卷 5期
