目的 总结新生儿在产前诊断为骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma,SCT)的治疗与预后.方法 2005年1月至2011年12月,本院共收治41例新生儿SCT,产前与生后诊断分别为13、28例.收集产前组瘤体孕期变化及出生资料,并比较两组生后治疗及预后情况,总结产前诊断组的转归与预后.结果 产前组5例在22～28周诊断,8例在28周后诊断；9例孕期随访时间≥6周,肿块均进行性增大；10例剖宫产中1例瘤体破裂.比较产前、生后诊断组的术前准备时间[(3.83±2.12)d比(5.64±2.92)d]、足月儿术后伤口感染率(0/9比9/24)和术后住院时间[(12.73±3.47)d比(16.71±8.65)d],差异有统计学意义(P＜0.05)；比较术前肿瘤皮肤破溃率、手术时间、术中输血率和抗生素使用时间,产前组虽有优势,但不具统计学意义.39例随访8～90个月,3例复发(7.69％)；产前组1例复发接受化疗；生后组2例复发,1例化疗.目前均存活.结论 巨大或实性为主的SCT术后复发和恶变风险增加.产前诊断SCT接受早期规范化诊治具有一定优势.加强产前管理、生后积极治疗、术后密切随访,即使复发,患儿仍能取得良好预后.
作者：荆玉雷；沈淳；郑珊
来源：中华小儿外科杂志 2013 年 34卷 5期
