骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma,SCT)是并不少见的胎儿及新生儿肿瘤,在出生活婴中发病率是1/40 000～1/35 000,男女比例1∶3～1∶4.通常认为SCT胎儿出生后经手术治疗预后良好,但据文献报道,产前诊断为SCT的胎儿死亡率却高达16％～63％.因此,SCT胎儿的预后评估指标和产前诊疗策略是当前研究的重点.本文对近年来SCT胎儿预后评估的研究进展进行了综述.肿瘤囊实性评分、TFR、STV∶ HV、STVI、肿瘤生长速度与CVPS等是SCT胎儿预后评估的有意义指标,这些指标各有利弊.在临床上,建议同时评估肿瘤囊实性比例与TFR这2个简便易行的指标,有条件的产前诊断中心也可选测STV∶ HV或STVI任一个指标.复查过程应监测肿瘤生长速度.CVPS可用于评估SCT胎儿心力衰竭的发生及进展,以决定干预时机.若SCT胎儿出现进展性高输出型心衰,孕28周前首先考虑胎儿手术,孕28周后可予治疗性早产.目前,SCT胎儿的预后评估尚处于探索阶段,本文所述产前策略亦并不完善,有待更多医学工作者投入研究.
作者：王展；唐达星
来源：中华小儿外科杂志 2016 年 37卷 9期
