目的 探讨血清肠型脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)诊断中的应用价值.方法 采用病例对照研究方法,选取诊断为NECⅡ、Ⅲ期患儿13例(晚期NEC组),Ⅰ期患儿13例(早期NEC组)及26例对照组.采用酶联免疫吸附试验检测各组患儿血清Ⅰ-FABP水平,用受试者工作特性曲线(ROC)确定血清Ⅰ-FABP阳性标准,检测白细胞(WBC)、血小板(Pit)、C-反应蛋白(CRP)水平及粪便隐血结果,比较各指标灵敏度、特异度、Youden指数,评价各指标诊断价值.结果 晚期NEC组患儿血清Ⅰ-FABP浓度为5.29(2.24～13.5)ng/ml,高于早期NEC组2.24(1.7～3.21)ng/ml及对照组1.58(1.11～2.01) ng/ml,差异有统计学意义,组间两两比较,Ⅰ-FABP浓度差异均有统计学意义.ROC曲线分析显示Ⅰ-FABP≥2.165 ng/ml为诊断NEC的阳性指标,其灵敏度为0.731,特异度为0.885,Youden指数为0.616,灵敏度及Youden指数均优于Pit、CRP水平及粪便隐血等指标.结论 血清Ⅰ-FABP在NEC早期即升高,且与其严重程度有较好相关性,可能成为NEC早期诊断及病情评估的一个敏感而特异的指标.
作者：秦嘉丽；韦红；李禄全；王佚
来源：中华小儿外科杂志 2013 年 34卷 8期
