目的 探讨婴幼儿膈膨升症的临床特点、诊断及不同手术路径和术式的选择.方法 本文回顾性分析2008年11月至2013年4月我院小儿外科收治的膈膨升患儿24例临床资料,男女比例3∶1,年龄范围2个月至3岁,其中右侧膈膨升20例,左侧膈膨升4例,22例行胸腔镜下膈肌折叠术,2例行腹腔镜下膈肌折叠术.共采用3种不同腔镜下膈肌折叠术式,门诊随访时间2～35个月.结果 24例患儿手术均在胸腔镜下或腹腔镜下顺利完成,无中转开胸或中转开腹病例,无术中并发症,术后复查胸片提示膈肌较术前下降1～4.5个肋间隙(平均2.7个肋间隙),术后3个月门诊复查胸片提示横膈有轻微再升高现象,但均在1个肋间隙范围内.结论 微创手术治疗膈膨升安全有效,具有创伤小,恢复快,治疗效果满意等优点,外科医生应根据临床经验、操作技能及手术室条件选择合理的手术路径及术式.
作者：胡吉梦；吴晔明；王俊；张弛；严文波；潘伟华；周莹
来源：中华小儿外科杂志 2013 年 34卷 11期
