目的 比较食管胸中下段癌应用微创McKeown手术与常规左侧开胸食管切除颈部吻合术的手术效果.方法 回顾性分析2009年1月至2013年10月收治的148例食管胸中下段癌患者的临床资料,其中78例行微创McKeown手术治疗(观察组),另70例行左胸-左颈切口手术治疗(对照组),观察比较两组围手术期情况、术后并发症及淋巴结转移情况.结果 两组均顺利完成手术切除.观察组无死亡病例,对照组1例患者死于急性心肌梗死.观察组术中出血量少于对照组[(89.2±40.7) ml比(361.6±81.5) ml],淋巴结清扫数目及胸部淋巴结数多于对照组[(22.8±5.6)枚比(15.7±3.4)枚、(14.7±4.6)枚比(9.1±3.6)枚],术后住院时间少于对照组[(11.6±3.5)d比(14.0±6.6)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组肺炎、肺不张、需要处理的胸腔积液发生率显著低于对照组[5.1％(4/78)比12.9％(9/70)、3.8％(3/78)比11.4％(8/70)、2.6％(2/78)比10.0％(7/70)],胃排空障碍发生率高于对照组[9.0％(7/78)比1.4％(1/70)],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组右侧喉返神经旁、左侧喉返神经旁及上纵隔淋巴结转移率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创McKeown手术治疗食管胸中下段癌在技术上是安全可行的,且在减少术中出血量、缩短住院时间、降低术后
作者：余德旺；王东方；王炎
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 17期
