目的 探讨完全胸腔镜联合腹腔镜施行微创Ivor Lewis食管癌切除术治疗局部进展期食管癌的可行性、安全性和近期疗效.方法 回顾性分析2011年10月至2013年10月于安徽医科大学附属省立医院胸外科接受Ivor Lewis食管癌切除术的309例局部进展期食管癌患者的临床资料.其中112例接受微创手术,197例接受开放手术.t检验和x2检验比较两组患者临床病理特征、术中情况和术后并发症发生率.结果 两组患者在性别、年龄、术前合并症、术前美国麻醉师协会分级、肿瘤位置和术前临床分期方面差异无统计学意义,临床资料具有可比性.两组患者术后临床病理特征、手术时间和淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P＞0.05).微创组术中失血量低于开放组[(186 ±45)ml比(198±47)ml,t=2.086,P=0.039],胸腔引流时间低于开放组[(9±5)d比(11±6)d,t =2.760,P=0.005],术后住院时间低于开放组[(12±6)d比(14±7)d,t=2.932,P=0.005].两组患者术后在院病死率、总并发症发生率和肺部感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).微创组切口感染率低于开放组,差异有统计学意义(0比4.6％,x2=3.779,P=0.029).结论 完全胸腔镜联合腹腔镜施行微创Ivor Lewis食管癌切除术治疗局部进展期食管癌安全可行,可获得满意的近期疗效.
作者：解明然；柳常青；孙效辉；郭明发；吴汉然；徐美青
来源：中华外科杂志 2015 年 53卷 7期
