目的 比较移位≤2mm肱骨外髁骨折早期经皮固定手术和保守治疗的效果分析.方法 回顾性分析5个研究单位2010年1月至2015年12月收治的初诊在受伤1周内、移位≤2mm的114例肱骨外髁骨折患儿.其中,使用石膏固定于旋转中立位及屈肘90度41例(A组),使用经皮克氏针或者可吸收骨棒固定73例(B组).结果 114例均获随访,随访时间5个月～4年,平均1.2年.A组41例中11例出现骨折再移位,B组73例均未出现骨折移位.11例骨折再移位者(C组)均接受了切开复位克氏针或空心加压螺钉固定.根据Dhillon评分,A组30例保守治疗成功者和B组73例评分均优良,C组11例评分一般.C组关节活动度评分(1.82±0.4)与A、B组(2.93±0.25和2.89±0.31)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).C组出现骨骺早闭1例,皮肤激惹反应1例,无感染和皮肤坏死等并发症.结论 移位≤2mm肱骨外髁骨折保守治疗易发生再移位;早期经皮固定手术是一种安全、微创有效的治疗方式,可避免骨折再移位导致的切开复位手术、功能不佳、骨骺早闭等并发症.
作者：迮仁浩；李进；梅海波；邵景范；徐宏文；蒋飞
来源：中华小儿外科杂志 2016 年 37卷 12期
