目的 探讨切开复位加压空心螺钉固定治疗儿童移位距骨骨折的疗效.方法 回顾分析2011年2月至2014年9月采用切开复位加压空心螺钉内固定治疗的22例儿童移位距骨骨折病例,其中男16例,女6例,年龄3.7～12.3岁(平均7.4岁),18例为高能量损伤,其中17例为高处坠落伤,1例汽车压伤.所有患儿术前均经摄X线片和CT检查明确距骨骨折及移位情况.术中采取前内侧切口(其中1例采用前内侧和前外侧联合入路),直视下复位距骨骨折后1～3枚加压空心螺钉固定(根据骨折部位采用普通加压空心螺钉和埋头加压空心螺钉),术后石膏固定.结果 所有患儿随访时间0.8～4.2年(平均1.5年).术后石膏固定6周,床上功能锻炼2周后下地行走功能锻炼,术后3个月时采用Hawkins法进行关节功能评估,其中优18例,良4例.随访期间未发现骨不连、距骨坏死及骨性关节炎等并发症,踝关节功能良好,无慢性疼痛,足外观正常,无不适主诉.结论 切开复位加压空心螺钉固定治疗儿童移位距骨骨折可以获得很好的疗效.
作者：宁波；姚杰；张思成；袁毅；孙军
来源：中华小儿外科杂志 2017 年 38卷 5期
