目的 探讨利用阴茎体局部皮肤重建尿道板,分期手术治疗尿道下裂术后残留严重下弯的尿道下裂残疾的疗效.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科2017年1月至2019年6月收治的尿道下裂患儿临床资料共3094例.初次手术1967例,再手术病例1127例.再手术病例中存在术后阴茎下弯71例,其中41例可通过阴茎皮肤脱套或背侧白膜紧缩可伸直阴茎.其余30例患儿因尿道性阴茎下弯需横断尿道后重建尿道板分期手术.对这30例患儿病例的相关资料进行分析,包括:手术年龄、手术方法、下弯程度、再手术并发症及近期预后等.结果 30例患儿初始手术年龄为12～60个月,平均为27.5个月,横断尿道重建尿道板手术时年龄为44～168个月,平均为96.6个月.之前手术次数:1次10例,2次10例,3次3例,4例3例,5次2例,7次手术2例.之前手术方法:Duckett或Duckett+Duplay术式9例,TIP手术8例,分期手术7例,游离移植物3例,3例手术方法不详.30例患儿均存在严重阴茎下弯,30°～100°,平均52.9°.横断尿道后13例患儿阴茎可伸直,17例需同时行背侧白膜折叠.尿道缺损平均4.5 cm,最长缺损8 cm.横断尿道后利用阴茎周围皮肤重建尿道板,二期再次成形尿道.已完成二期手术者21例,9例待手术.21例中3例出现尿道瘘,再次修补成功.截至目前随诊时,未再有明确阴茎下
作者：屈彦超；张潍平；孙宁；田军；李明磊；宋宏程
来源：中华小儿外科杂志 2019 年 40卷 11期
