目的 报道1例新生儿期腹腔镜胆总管囊肿术后并发乳糜腹,并通过文献回顾和复习,提高临床上对此类罕见病的认识.方法 1例14 d的男患儿,因"产前超声示肝门部包块4个月伴生后持续黄疸"入院,入院后肝功能检查示:丙氨酸转氨酶(ALT)110 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)180 U/L、总胆红素(TBIL)310.9μmol/L、直接胆红素(DBIL)183.0μmol/L.术前B型超声及M RC P术中造影检查均提示胆总管囊肿.入院后完善术前检查行腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术.通过检索PubMed、Medline、Springer Link、The Cochrane Library及中国知网、万方等数据库,检索关键词:乳糜腹(chylous ascites),胆总管囊肿(choledochal cyst),新生儿(neo-natal).检索截止日期为2018年10月,中英文共报道胆总管囊肿术后并发乳糜腹4例.结果 我院这例乳糜腹水患儿经过禁食、静脉营养及生长抑素等保守治疗后在术后3周乳糜腹水消失,随访半年,生长发育良好无复发.通过文献检索的4例胆总管囊肿术后并发乳糜腹的患儿,治疗均以禁食、静脉外营养支持及生长抑素保守治疗,1例因乳糜引流量少(20 ml)仅行饮食治疗,乳糜引流量最多达350 ml,治疗时间15 d至4周,病例均康复出院.结论 腹腔镜下胆总管囊肿术后并发乳糜腹临床少见,但只要治疗得当,预后良好.
作者：吕成超；乐盛麟；张江宇；李鹏；肖静；向义
来源：中华小儿外科杂志 2019 年 40卷 11期
