目的 探讨新生儿黄疸的早期干预时机和方法,防止过度治疗和延误治疗.方法 将未结合胆红素增高的日龄3d以上的足月新生儿240例采用数字表法分为对照组120例和治疗组120例,对照组给予肠道益生菌、茵栀黄口服液等一般治疗,治疗组给予蓝光治疗.观察两组新生儿的治疗时间、黄疸持续时间、完全退黄时间以及28 d随访时的胆红素值.结果 两组新生儿经治疗无1例转换血治疗,无1例发生胆红素脑病;对照组治疗时间、黄疸持续时间、完全退黄时间分别为(7.84±1.79)d、(10.40±1.30)d、(13.85±1.88)d,治疗组分别为(4.55±1.63)d、(8.70±1.50)d、(11.12±1.65)d,两组差异均有统计学意义(t=14.74、9.36、11.70,均P＜0.01);对照组28 d随访时胆红素为(13.20±2.47) μmol/L,治疗组为(12.06±2.53) μmol/L,两组差异无统计学意义(t=3.52,P＞0.05).结论 新生儿黄疸的治疗核心是预防胆红素脑病的发生,只要达到黄疸干预推荐标准就应及时干预.蓝光照射是新生儿黄疸的首选干预方法,治疗效果确切;对出生3d以上的健康足月儿,血总胆红素尽管已达到蓝光治疗标准,在严密监测胆红素的前提下,可暂不进行蓝光照射.
作者：曾瑞舟；黄达元
来源：中国基层医药 2017 年 24卷 9期
