目的 总结产前未明确诊断的新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)病例的临床特点、治疗方法和预后情况,分析非母胎诊治中心对新生儿CDH的临床诊治经验和体会.方法 收集郑州大学附属儿童医院2010年1月至2018年12月急诊收治的136例新生儿CDH病例资料,5例术前因家属原因未接受治疗,未纳入研究,余131例患儿纳入研究.131例患儿均无产前诊断,其中男77例,女54例,出生时胎龄(38.3±1.5)周,范围32.0～41.0周,出生体重(3 102.8±473.6)g,范围2 000.0～4 120.0 g.左侧膈疝115例,右侧膈疝16例,合并肺动脉高压21例,伴发畸形81例.92例术前需机械通气,39例术前可维持自主呼吸.依据急诊入院时的日龄分为:≤48 h入院组(90例),＞48h入院组(41例).结果 经胸腔镜手术58例,开腹手术71例.共计死亡14例,其中术前死亡2例,术后死亡12例.术前抢救治疗无效死亡2例,接受手术治疗的患儿总计129例,术后存活117例,12例死亡或放弃治疗,接受治疗病例的总存活率为89.3％(117/131).≤48 h入院组的病死率为15.6％(14/90),高于＞48 h入院组的病死率为0(P＜0.05).早产儿、合并肺动脉高压以及严重心脏畸形病例的病死率相对较高(P＜0.05),死亡病例的入院pH值、PaO2、术后平均pH值明显低于存活病例,入院PaCO明显高于存活病例(P＜

作者：潘登；谢文雅；孙忠源；穆鑫；刘会峰；杨敏；李晓泳；邵雷朋；王献良

来源：中华小儿外科杂志 2020 年 41卷 1期