目的 总结我院新生儿重症监护病房(NICU)早产儿真菌性败血症暴发流行的防控救治经验.方法 对2008年本科真菌性败血症暴发流行患儿的,临床资料和防控措施进行回顾性分析.结果 (1)临床特点:16d内发生早产儿真菌性败血症11例,均为医院感染;极低出生体重儿8例,超低出生体重儿1例;主要症状为在原发病的基础上突然发热、肤色苍白、肢端发凉、皮肤花纹、心率减慢或增快、呼吸急促或呼吸暂停、发绀、腹胀、拒奶、反应差等,不能以原发病解释;实验室检查WBC明显降低或增高,中性粒细胞比例增高,CRP增高,PLT减少;胸部X线多出现新的病灶或原有表现加重;血培养热带假丝酵母菌阳性9例,胃液培养4例,阳性1例;本次传染源为一例院外感染患儿.(2)防控措施:隔离患儿,加强病室空气和物品消毒,切断一切可能的传播途径.(3)救治:氟康唑静脉给药,加强抗细菌、免疫支持疗法.(4)转归:流行历时16d,至最后1例血培养转阴历时23d,至最后1例出院历时100d,全部治愈出院.结论 NICU可流行真菌性败血症,多累及早产儿、极(超)低出生体重儿,多种标本培养有助于明确诊断.科学防控、有效的综合治疗能取得良好效果.加强消毒隔离、明确并切断传播途径是控制流行的关键.
作者：张小兰；朱小瑜；梅家平；杨勇；连朝辉；杨传忠；石玉萍；徐月玲；熊小云
来源：中国新生儿科杂志 2011 年 26卷 1期
