目的 探讨新生儿真菌性败血症的高危因素和临床特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2009年9月至2013年9月在本院新生儿重症监护病房(newborn intensive care unit,NICU)住院的18例新生儿真菌性败血症患儿的临床诊治资料.结果 新生儿真菌性败血症血培养的病原菌以白色假丝酵母菌为主(11/18,61.1％),其次近平滑假丝酵母菌3例(16.7％),克柔假丝酵母菌2例(11.1％),热带假丝酵母菌1例(5.6％),光滑假丝酵母菌1例(5.6％).上述病原菌对两性霉素B、氟康唑、伏立康唑均敏感.发病日龄为生后15 min至19 d,高危因素依次分别是应用广谱抗生素(100.0％)、全静脉营养(94.4％)、出生胎龄＜37周(83.3％)、机械通气(77.8％)、胎膜早破(38.9％)、深静脉置管(27.8％)及孕母生殖道感染(16.7％).首发症状以反应差、纳差、反复呼吸暂停伴发绀、循环灌注差;其次体质量不增和发热等,严重真菌感染时出现器官功能衰竭,尤以呼吸、循环衰竭明显,常合并弥漫性血管内凝血.18例经进口氟康唑治疗,其中16例治愈出院,出院1个月后16例获随访,患儿均无异常表现,2例放弃治疗患儿出院后不久死亡.结论 新生儿真菌败血症多见于早产儿,对存在高危因素的患儿应高度警惕本病,并及时抽血行血培养及药敏试验,同时完善相关检查,早期诊治是提高本病治
作者：张文明
来源：中国医师杂志 2014 年 16卷 10期
