目的 探讨早产儿真菌性败血症的临床特点、病原分布及药物敏感情况,为早期诊治提供依据.方法 选择2010年1月1日至2012年6月30日广东省第二人民医院新生儿重症监护病房收治的真菌性败血症的早产儿11例,分析其易感因素、临床特点、病原菌及药物敏感试验情况.结果 11例真菌性败血症早产儿,胎龄32～35周,出生体重900～1900 g；其中10例使用过广谱抗菌药物及全胃肠外静脉营养,7例机械通气,6例深静脉置管；主要表现为反应差、发热、呼吸暂停、末梢循环灌注差等；3例白细胞计数＜4×109/L,5例血小板＜100×109/L,10例C反应蛋白升高达(10～132) mg/L,6例行血浆1,3-β-D葡聚糖(G试验)检测全部升高达(46～1843) pg/ml;血培养病原菌均为念珠菌属,10例为白色念珠菌,1例为光滑念珠菌；药物敏感试验显示对氟康唑敏感率10/11,对两性霉素和伏立康唑敏感率均为11/11；抗真菌治疗时间10～21 d,平均18 d；l0例治愈出院,1例放弃治疗.结论 早产儿真菌性败血症以念珠菌属感染为主,临床缺乏特异性表现,可伴白细胞、血小板降低,C反应蛋白、1,3-β-D葡聚糖增高,早期积极治疗效果较好.
作者：游楚明；陈历耋；傅万海；孟琼；覃晓菲；赵有为；谢燕丕
来源：中华围产医学杂志 2013 年 16卷 10期
